Развитие гражданско-правовой ответственности в рамках договоров медицинских услуг

Development of civil liability in the framework of medical services contracts

Irina Shumaeva

master student, Ryazan State University. S.A. Yesenin, Russia, Ryazan

Аннотация. Существующая правовая регламентация гражданско-правовой ответственности за нарушение договора медицинских услуг несовершенна, поскольку не учитывает в полной мере специфику медицинской деятельности и не позволяет разрешать ряд гражданско-правовых проблем, связанных с некачественным оказанием медицинской услуги, что, в свою очередь, приводит к негативным последствиям как для пациентов, так и для субъектов, осуществляющих медицинскую деятельность. Одним из перспективных направлений в этой области является включение в медицинское законодательство особых оснований  для освобождения медицинских организаций от гражданско-правовой  ответственности.

Abstract. Тhe existing legal regulation of civil responsibility for violation of the contract of medical services is imperfect as it does not consider fully specifics of medical activity and does not allow to resolve a number of the civil problems connected with low-quality rendering medical service that, in turn, leads to negative consequences both for patients, and for the subjects which are carrying out medical activity. One of the perspective directions in this area is inclusion in the medical legislation of the special bases for release of the medical organizations from civil responsibility.

Ключевые слова: гражданско-правовая ответственность, медицинские услуги, договор.

Keywords: civil liability, medical services, contract.

Гражданско-правовая ответственность в рамках договоров медицинских услуг является одной из разновидностей гражданско-правовой ответственности, установленной нормами ГК РФ[1].  Поэтому, в целом гражданско-правовая ответственность в рамках договоров медицинских услуг обладает общими признаками, присущими общей гражданско-правовой ответственности:

- она носит имущественный характер;

- обеспечена государственным принуждением;

- стороны могут самостоятельно устанавливать формы и размер ответственности;

- основанием возникновения ответственности является совершение гражданско-правового деликта;

- условиями наступления ответственности являются противоправное действие (бездействие) врача или медицинской организации, наличие вреда, причинная связь между противоправными действиями (бездействиями) и наступившим вредом, вина причинителя.

Вместе с тем, гражданско-правовая ответственность в рамках договоров медицинских услуг имеет определенные особенности:

- в качестве субъектов выступают специализированные  медицинские лица (медицинские организации и пациенты);

- специальным объектом защиты выступают человеческая жизнь и здоровье (нематериальный объект).

Стоит отметить, что существующая правовая регламентация вопросов ответственности за нарушение договора медицинских услуг несовершенна, поскольку не учитывает в полной мере специфику медицинской деятельности и не позволяет разрешать ряд гражданско-правовых проблем, связанных с некачественным оказанием медицинской услуги, что, в свою очередь, приводит к негативным последствиям как для пациентов, так и для субъектов, осуществляющих медицинскую деятельность.

В настоящее время одной из недоработок действующего законодательства  в этой сфере является отсутствие особых норм, касающихся вопросов освобождения от гражданско-правовой ответственности в рамках договоров медицинских услуг.

Гражданский кодекс РФ предусматривает ряд общих оснований, дающих возможность освобождения должника от ответственности:

1) непреодолимая сила (форс-мажор). Под неопределимой силой понимается чрезвычайное и непредотвратимое при данных условиях обстоятельство, обладающее определенными признаками: совершенно необычное явление, выходящее из рамок стандартного понимания,  непредотвратимое явление при данных условиях, непредотвратимое явление. Примерами непреодолимой силой являются стихийные бедствия (землетрясения, ураганы и т.д.), социальные явления (войны, забастовки и т.п.).

2) вина кредитора.  В силу ст. 1083 ГК РФ вред, возникший вследствие умысла потерпевшего, возмещению не подлежит. Тут  причинитель вреда и потерпевший «совпадают» в одном лице, что само по себе исключает возможность возложения на него обязанности возмещения вреда.

3) невозможность исполнения договора при отсутствии вины должника (случай). Случай - это невозможность исполнения договора при отсутствии вины должника. В настоящее время данное обстоятельство регулируется ст. 416 ГК РФ.  Так, обязательство прекращается невозможностью исполнения, если она вызвана наступившим после возникновения обязательства обстоятельством, за которое ни одна из сторон не отвечает.

Как раз под действие данной нормы может попасть следующие случаи:   непрогнозируемый отрицательный медицинский исход, обоснованный правомерный риск, врачебная ошибка, простой (несчастный) случай.

Поэтому, в Правила предоставления платных медицинских услуг № 1006 [3] необходимо включить специальные основания для освобождения  медицинских организаций от гражданско-правовой ответственности: «причинение вреда пациенту в условиях непрогнозируемого отрицательного медицинского исхода, обоснованного правомерного медицинского риска,  несчастного случая».

Таким образом, вопрос оказания качественной медицинской услуги всегда остается актуальным. Особенно этот вопрос актуален в тех случаях, когда врач допустил врачебную ошибку в силу непрогнозируемого случая. Тут встает вопрос об освобождении медицинской организации от гражданско-правовой ответственности. Поэтому, в Правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг № 1006 нужно закрепить особые основания для освобождения исполнителя медицинских услуг от ответственности.

Предложенная идея позволит повысить эффективность защиты прав медицинских организаций.