СОН И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

Аннотация. Представлены последствия для здоровья детей из-за недостатка сна; отмечена важность гигиены сна для сохранения здоровья детей. 

Ключевые слова: сон, продолжительность сна, бессонница. 

Сон является важным требованием для детей как для физиологического, так и для психологического функционирования и влияет на различные параметры здоровья. Недостаточный или нарушенный сон влияет на физические, когнитивные и психологические параметры и может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

Сон - это сложный физиологический и поведенческий процесс, который является частью жизни воспитанников и критически важным фактором, определяющим  их физическое и психическое здоровье. Сон можно определить, как обратимое состояние перцептивной отстраненности и невосприимчивости к внешней среде. На сон возлагаются разные функции: экономия энергии, выздоровления, функция дифференцировки мозга, особенно в первые месяцы жизни детей. Сон важен для хорошо функционирующей иммунной системы воспитанников. Закрепление памяти и приобретенных знаний и навыков во время сна научно доказано.

Общепризнано, что 7–8 часов сна являются оптимальным количеством сна в сутки, необходимым для адекватного дневного функционирования и снижения риска развития серьезных заболеваний. Однако многие дети спят менее 7 часов в сутки, и жалуются на проблемы со сном. Процент воспитанников, которые спят менее 6 часов в сутки, значительно увеличился за последние 20 лет. Растущее количество данных, полученных за последние несколько десятилетий, свидетельствует о том, что постепенное уменьшение (<7 часов в сутки) или увеличение (>8 часов в сутки) продолжительности сна связано с более высоким риском смертности [5, с. 8]. Потенциальные неблагоприятные физиологические эффекты короткой продолжительности сна могут способствовать негативным последствиям для здоровья, таким как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и ожирение, все из которых связаны с повышенным риском смертности у детей.

Сон менее 7 часов увеличивает риск развития гипертонии и повышает артериальное давление у детй - гипертоников. Длительная продолжительность сна (более 9 часов в сутки) также может повышать риск артериальной гипертензии. Также появляется все больше доказательств связи между «апноэ во сне» и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дети с апноэ во сне часто просыпаются ночью из-за повторяющихся остановок дыхания. Эта фрагментация сна и повторяющиеся падения уровня кислорода в крови, называемые гипоксемией, вызывают повышение артериального давления в течение ночи, которое может сохраняться в дневное время и со временем может привести к гипертонии. Дети с апноэ во сне имеют повышенный риск развития ишемической болезни сердца, инсульта и сердечной недостаточности.

Многочисленные исследования выявили связь между продолжительностью сна и ожирением [1, с. 25]. Например, исследователи показали, что дети и взрослые, которые спят менее 6 часов в сутки или более 8 часов в сутки, с большей вероятностью будут иметь более высокий индекс массы тела (ИМТ). Дети, которые спят 8 часов, имеют самый низкий ИМТ. Существует несколько путей, которые могут опосредовать взаимосвязь между коротким сном и повышенным риском ожирения: изменения метаболизма глюкозы, контроль аппетита и расход энергии. Недостаток сна влияет на гормоны, которые регулируют переработку глюкозы и аппетит. После потери сна ткани организма менее чувствительны к инсулину, гормону, секретируемому поджелудочной железой, который регулирует уровень глюкозы в организме. В результате уровень глюкозы в крови остается высоким, что затрудняет использование организмом накопленного жира для получения энергии. Потеря сна также влияет на гормоны воспитанников, участвующие в регуляции аппетита, заставляя детей есть, даже если они получили достаточное количество калорий. В частности, короткий сон снижает уровень лептина и повышает уровень грелина, гормона, стимулирующего аппетит. Одна ночь недосыпания может снизить расход энергии во время отдыха.

Снижение продолжительности сна негативно влияет на иммунную функцию детей. Лишение сна приводит к подавлению активности естественных клеток-киллеров, уменьшению продукции интерлейкина-2, усилению циркуляции провоспалительных цитокинов, таких как ИЛ-6, фактор некроза опухоли α, и уменьшению противовоспалительных цитокинов. Сон необходим для оптимального сопротивления инфекции. Ограничение сна у здоровых детей снижает выработку антител в ответ на вакцинацию против гриппа. Одна ночь лишения сна снижала образование специфических антител к антигенам гепатита А после вакцинации. Низкая продолжительность сна в течение нескольких недель, предшествовавших контакту с риновирусом, повышала восприимчивость к простуде [3, с. 7].

Установлено, что лишение сна ухудшает когнитивные и двигательные функции. Исследования депривации сна выявили широкий спектр эффектов на когнитивные функции, в том числе снижение внимания, особенно бдительности, рабочей и долговременной памяти у детей, принятие решений, торможение реакции, скорость обработки и рассуждения. Депривация сна приводит к нарушениям психомоторных функций, сравнимым с нарушениями, вызванными употреблением алкоголя.

Стоит отметить высокую частоту коморбидности между жалобами на сон и психическими расстройствами, особенно аффективными и тревожными. Эта взаимосвязано, поскольку бессонница способствует развитию или обострению депрессии и тревожных расстройств, а аффективные расстройства и их лечение способствуют бессоннице. У недепрессивных детей с бессонницей риск развития депрессии в два раза выше, чем у детей без проблем со сном. Учащиеся с депрессией, которые продолжают испытывать бессонницу, подвергаются большему риску рецидива депрессии и риску самоубийства.

Таким образом, потеря сна является растущей проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Последствия для здоровья из-за недостатка сна огромны и имеют также значительное экономическое влияние, так как возрастают медицинские расходы, связанные с заболеваниями, травмами и несчастными случаями, связанными со сном. Лишение сна может изменить биологические процессы у детей, лежащие в основе сердечно-сосудистой, метаболической и иммунной функции.  Сон — это не роскошь, он так же важен для здоровья учащихся, как и другие полезные для здоровья привычки, такие как диета и физические упражнения.