ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОШИБОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНСУЛЬТА ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Журнал: Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №42(221)
Рубрика: Медицина и фармацевтика
Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №42(221)
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОШИБОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНСУЛЬТА ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), вызывающее поражение и гибель нервных клеток. Само название происходит от латинского слова «insultus», переводится как «удар, нападение». Ранее патологию именовали апоплексией (апоплексическим ударом), так греки называли паралич – один из основных ее симптомов и последствий.[1]
Инфаркт мозга (ИМ, ишемический инсульт) – клинический синдром, обусловленный острой фокальной церебральной ишемией, приводящей к инфаркту (зона ишемического некроза) головного мозга. Самый частый тип ОНМК, встречается до 80% случаев. Часто при постановке диагноза инсульт врачи ошибаются в связи со схожестью симптомов опухоли ГМ с симптомами инсульта.
Все симптомы инсульта головного мозга развиваются резко, быстро, проявляются внезапно:
- слабость, онемение, утрата чувствительности, паралич одной половины тела или лица, руки, ноги;
- интенсивная головная боль, описываемая пациентами как самая сильная в жизни;
- нарушение речи (человек не может говорить либо ему это удается с трудом), непонимание речи собеседника;
- ухудшение четкости зрения, оно расфокусировано либо полностью отсутствует в одном глазу;
- головокружение, расстройство координации движений, равновесия, ходьбы, иногда – потеря сознания;
- тошнота, рвота.
Симптомы опухоли головного мозга
- возникновение частых, нехарактерных головных болей, смена характера боли или ее усиление;
- необъяснимая тошнота или рвота;
- проблемы со зрением, такие как затуманенность и двоение в глазах или потеря периферического зрения;
- постепенная потеря чувствительности или движение в руке или ноге;
- сложность с балансом;
- проблемы с речью;
- изменения личности или поведения;
- проблемы со слухом [2]
Ошибка в диагностике может привести к назначению неэффективного или даже вредного лечения пациенту. Если на самом деле у человека не инсульт, а болезнь, его имитирующая, такое лечение может принести только вред.[3]
Для проведения исследования были использованы архивные данные из УЗ "Гомельская университетская клиника - областной госпиталь инвалидов Великой Отечественной войны" за 2021 год. В исследуемую группу вошли пациенты поступившие с диагнозом инсульт у которых в дальнейшем была выявлена опухоль головного мозга. Были выделены несколько половозрастных групп. В группу лиц женского пола вошло 44 пациента, мужского 34 пациента. Пациенты также были разделены на возрастные подгруппы 30-50 лет, 50-70 лет и более 70 лет. Проводился анализ локализации опухоли головного мозга у лиц разных гендеров и возрастов. Полученные результаты были отражены в виде диаграмм.
Анализ полученных данных показал, что у женщин госпитализированных с диагнозом инсульт опухолевая патология была выявлена в 56,4 процентах случаев. У мужчин в 43.6 процентах.
Рисунок 1. Частота встречаемости ошибочной диагностики инсульта при опухолевой патологии головного мозга
Анализ данных также показал что опухолевая патология маскирующаяся под инсульт реже всего встречается в возрастном диапазоне старше 70 лет, в возрастных диапазонах от 30 до 50 лет и от 50 до 70 лет выявления опухоли ГМ при инсульте встречается в одинаковом процентном соотношении(35.3%)
Рисунок 2. Возрастная встречаемость заболевания у мужчин
Исходя из диаграмм видно, что чаще всего данная патология встречается у женщин в возрастном диапазоне от 50 до 70 лет (54.5%), в возрастном диапазоне от 70 лет и старше выявление опухоли ГМ при ошибочном диагнозе инсульта встречается в 40.9% случаев. Реже всего у женщин данная патология встречается в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет(4.5%).
Рисунок 3. Возрастная встречаемость заболевания у женщин
Исходя из данных видно, что встречается множество различных локализаций, но преобладают из них левая теменная доля(25%), левая гемисфера ГМ(глубинные отделы)(20 %), правая теменная область ГМ(15%). Все остальные локализации опухолей головного мозга при инсульте встречаются с одинаковой частотой(5%)
Рисунок 4. Частота встречаемости различных локализаций опухолей головного мозга при ошибочном диагнозе инсульте у мужчин
Исходя из диаграмм, встречаются множество различных локализаций опухолей головного мозга, но две из них преобладают: левая теменная область и правая гемисфера ГМ (глубинные отделы)( по 16 %). В левой височной области, в левой гемисфере ГМ(глубинные отделы) и в правой лобной доле частота встречаемости 12%. В мозолистом теле ГМ частота встречаемости патологии 8%, во всех остальных отделах- 4%.
Рисунок 5. Частота встречаемости различных локализаций опухолей головного мозга при ошибочном диагнозе инсульта у женщин
В заключении можно сказать о том, что проблема постановки правильного диагноза остается актуальной и на сегодняшний день. Симптоматика опухолей ГМ схожа с симптоматикой инсульта. Полученные данные, при проведении дальнейших исследований, помогут постановке точного диагноза и назначении правильного лечения. Наше исследование показало, что при опухолях ГМ с симптомами похожими на инсульт, локализация процесса бывает различной, но чаще всего встречается локализация опухоли в левой теменной доле ГМ, в глубинных отделах правой и левой гемисферы ГМ.
