Анализ распространенности сахарного диабета и слепоты по федеральным округам Российской Федерации

ANALYSIS OF THE PREVALENCE OF DIABETES MELLITUS AND BLINDNESS IN THE FEDERAL DISTRICTS OF THE RUSSIAN FEDERATION

Mikhail Vodolagin

Assistant, FSAEI HE I.M. Sechenov First MSMU MOH Russia (Sechenovskiy University), Russia, Moscow

Natalia Ekkert

Doctor of Medical Sciences, FSAEI HE I.M. Sechenov First MSMU MOH Russia (Sechenovskiy University), Russia, Moscow

Аннотация. Изучена распространенность сахарного диабета и слепоты среди населения различных федеральных округов Российской Федерации. Выявлены регионы с наибольшим и наименьшим уровнем распространенности сахарного диабета и слепоты среди населения. Проведен анализ темпов прироста распространенности сахарного диабета и слепоты.

Abstract. The prevalence of diabetes mellitus and blindness among the population of various federal districts of the Russian Federation has been studied. The regions with the highest and lowest prevalence of diabetes mellitus and blindness among the population have been identified. The analysis of the rates of increase in the prevalence of diabetes mellitus and blindness has been carried out.

Ключевые слова: сахарный диабет; слепота; распространенность сахарного диабета; распространенность слепоты.

Keywords: diabetes mellitus; blindness; prevalence of diabetes mellitus; prevalence of blindness.

Сахарный диабет (СД) является социально-значимым заболеванием, имеющим множество осложнений, которые приводят к нарушению состояния здоровья пациента и инвалидности. В соответствии с современной классификацией, представленной в «Алгоритмах специализированной медицинской помощи» слепота относится к диабетическим микроангиопатиям [1].

 Нарушение зрения, включая слепоту, особенно негативно сказывается на функциональной независимости, способности к обучению и психическом здоровье, следовательно, приводит к снижению качества жизни. В проведенном исследовании в Республике Корея (Choi HG et. al., 2020) была отмечена тенденция к большему риску смерти от слепоты в молодой подгруппе, по сравнению с остальными возрастными группам [2]. Также отмечалось, что метаболические заболевания и заболевания мочеполовой системы имели более высокий относительный риск в группе пациентов со слепотой по сравнению с контрольной группой. Также при анализе смертей от метаболических заболеваний было установлено, что все они были связаны с сахарным диабетом. Принимая во внимание предыдущие исследования о повышенной распространенности диабета среди лиц с нарушениями зрения в Корее и отчеты о взаимосвязи между смертностью и диабетической ретинопатией, повышение смертности в группе слепых может быть в основном связано с сахарным диабетом [2].

По данным Росстата за период с 2013 по 2017 гг. отмечалось увеличение распространенности сахарного диабета среди населения Российской Федерации с 236,5 сл. на 100 тыс. населения до 247,6 сл. на 100 населения (среднее значение распространенности СД в РФ за период с 2013 по 2017 г.г. составило 238,8 сл. на 100 тыс. населения; рисунок 1). Наиболее высокий уровень среднего значения распространенности СД за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Уральском Федеральном Округе (ФО) и составлял 266,7 сл. на 100 тыс. человек, самый низкий уровень среднего значения распространенности СД за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Дальневосточном ФО (189,3 сл. на 100 тыс. человек).

Рисунок 1. Распространенность сахарного диабета и слепоты на оба глаза у населения, проживающего в различных федеральных округах Российской Федерации (за период 2013-2017 г.г.) (на 100 тыс. населения)

За аналогичный период отмечалось снижение распространенности слепоты на оба глаза среди населения РФ с 1,5 сл. до 1,2 сл. на 100 тыс. населения. Среднее значение распространенности слепоты на оба глаза в Российской Федерации в период с 2013 по 2017 гг. составила 1,4 сл. на 100 тыс. населения. Наиболее высокий уровень среднего значения распространенности слепоты на оба глаза за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Приволжском ФО и составлял 1,8 сл. на 100 тыс. человек, самый низкий уровень среднего значения распространенности слепоты на оба глаза за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Северо-Западном ФО (0,6 на 100 тыс. населения).

Средней темп роста распространенности СД в Российской Федерации за период с 2013 по 2017 гг. составил 4,7%. Наиболее высокий темп роста распространенности СД за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Северо-Кавказском ФО и составлял 144,5%. В Дальневосточном ФО наблюдался отрицательный темп роста распространенности СД за период с 2013 по 2017 гг. (–16,6%).

Средней темп роста распространенности слепоты на оба глаза в Российской Федерации за период с 2013 по 2017 гг. был отрицательным и составил –18,0%. Наиболее высокий темп        роста распространенности слепоты на оба глаза за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Приволжском ФО (10,0%)В в Сибирском ФО наблюдался отрицательный темп роста распространенности слепоты на оба глаза за период с 2013 по 2017 гг. (–43,8%).

Проведенный анализ данных Росстата подтверждает необходимость принятия эффективных превентивных мер для борьбы с увеличением распространенности сахарного диабета и снижения количества осложнений, приводящих к инвалидности пациентов и большому экономическому ущербу для общества. В связи с этим, необходимо уделять больше внимания ранней диагностики осложнений сахарного диабета, осуществлять в полном объеме качественное диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с сахарным диабетом [3].

Также по данным Федерального Регистра пациентов с сахарным диабетом в за период с 2013–2016 гг. в Российской Федерации отмечено снижение общей частоты развития поражения глаз при сахарном диабете, слепота развивалась в более позднем возрасте и при большей длительности СД. В целях профилактики развития возникновения микроангиопатических осложнений при СД необходимо провести стандартизацию оказания первичной специализированной помощи в регионах, унифицировать алгоритмы обследования и методы ранней диагностики, повысить преемственность и взаимодействие эндокринологов и офтальмологов при ведении пациентов с СД [4].