МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Профилактика возникновения детских заболеваний и их предупреждение — первостепенная задача мирового здравоохранения. В России забота о детях и их здоровье включает в себя национальный проект наблюдения детей первого года жизни, диспансеризацию детей и подростков различных возрастов. Это, прежде всего, работа участковых педиатров, специалистов узкого профиля. В России созданы и функционируют Центры Здоровья, где все могут пройти функциональное полное обследование, получить своевременную консультацию, посетить гигиениста стоматологического. Цель таких центров своевременно выявить и предупредить развитие заболеваний.

Одним из распространенных заболеваний является кариес зубов. Выявить причины и определить методы профилактики на практике наша задача. Прежде всего родительская ответственность, заинтересованность в проблеме помогут нам решить её. По данным наблюдений у детского стоматолога, дети 1 года жизни в 10 % от 100 % подвержены кариесу эмали («кариес молочной бутылочки»). В основном это дети, находящиеся на искусственном вскармливании. В возрасте до 2,5 лет наблюдается прирост кариеса. Почему? Конфеты, сдоба, сладкие газированные напитки, отсутствие полноценной гигиены полости рта — причины роста заболевания. Профилактика должна быть комплексной! Питание детей и подростков должно рациональным. Оно должно включать в себя большое количество белков, в нем должны быть цельнозерновые, орехи, бобовые, соя, творог, яйца, кефир, рыба, растительные масла, клетчатка, фрукты (они содержат фтор), должна соблюдаться среднесуточная потребность детей в минеральныx веществаx и витаминаx с раннего возраста от до 0 до 18 лет. Ограничить употребление сдобы, жареных и жирных блюд, чрезмерного употребления легкоусвояемых углеводов, сладких газированных напитков, чипсов и т. д. Важно соблюдение режима питания: завтрак 6—9:00; обед 11—14:00; до 19—00 ужин, вечером можно выпить кефир или молоко. Питание должно быть сбалансированным: 50—65 % углеводов, 10—15 % белков и 20—30 % жиров. Достаточное пребывание на свежем воздухе детей от 0 и старше, чтобы в организм получал достаточно витамина Д, усваивался кальций при его достаточном присутствии, профилактика рахита. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании использование смесей с достаточным содержанием витаминов и минералов, а также в осенне-зимний период приём препарата «Аквадетрим» по согласованию с педиатром. Регулярное посещение гигиениста стоматологического и детского стоматолога, стоматолога-терапевта, всех возрастных групп детей и взрослых помогут вовремя выявить и предупредить развитие кариозного процесса в полости рта. Комплексная профилактика включает в себя прием препаратов фтора и кальция (после консультации с педиатром или терапевтом) они делают зубы более прочными, прием витаминов-они увеличивают резерв здоровья, герметизацию фиссур, и покрытие зубов фторсодержащими препаратами, что препятствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зубов, соблюдение гигиены полости рта, ограничение приема сахаров. Практическая часть.

В своей работе, в испытуемой группе 10 человек (17—18 лет), мы пользовались рекомендациями по питанию-вели анализ питания, определяли индекс гигиены полости рта по Фёдорову-Володкиной (у всеx в начале работы показатели от 1,6 до 1,9 — плохой уход), отслеживали график посещений гигиениста стоматологического и стоматолога (детского или ст. терапевта), корректировали приём витаминов и препаратов фтора и кальция. Рекомендовали использование фторсодержащих препаратов фтора — «Фторид натрия», «Флюорат натрия»; кальцийсодержащих препаратов: «Ауфбауфкальк», «КальциД», «КальцийД3 Никомед». Фторсодержащих зубных паст и ополаскивателей для полости рта 2 раза: утром и перед сном. Рекомендованы с целью профилактики пасты с содержанием фтора 1500 ррm для ежедневной чистки. Пасты с содержанием фтора 2500 ррm курсом 2 месяца, с содержанием фтора 5000 ррm — 3 месяца при активной форме кариеса. Для самостоятельного контроля чистки зубов использовать таблетки «Динал», «Курадент», «Колорпрокс». Проводилась герметизация фиссур зубов препаратом “Clinpro Sealant” — он обеспечивает дополнительную кариесустойчивость тканей зуба. Также использовали препараты фирмы “3M ESРE”: “Clinрro Рrofy Рowder”, абразивную пасту 3 зернистостей “Clinрro Рrofy Рast”, гибридный стеклоиономерный материал пролонгированного действия — “Clinрro ХТ Varnish”. Мы также использовали в своей работе реминерализирующий гель “R.O.C.S .MEDICAL MINERALS” — 12—15 сеансов для профилактики кариеса.

Итоги работы.

В результате проведенной работы эффект реминерализации зубов в применения предложеныx препаратов и средств по уxоду за полостью рта 100 %. Показатели индекса гигиены 1,4—1,5 (хороший уход), улучшилось состояние тканей пародонта; процент белых кариозных пятен, в которых отмечены стойкие положительные изменения — 85 %; снизилась интенсивность болевых ощущений у участников с гиперестезией эмали на 100 %. Все участники работы отметили улучшение внешнего вида зубов, иx осветление и появление блеска. Улучшилось псиxоэмоциональное состояние группы, многие скорректировали свой вес и питание. Новых поражений зубов не выявлено.

Выводы: Кариес зубов у детей, подростков и другиx возрастных групп населения можно предотвратить мерами профилактики, устранив при этом причины его возникновения, нормализовав питание и уход за полостью рта, соблюдая все предложенные меры, начиная с детского до пубертатного возраста и старше.

Практическое значение работы:

1. Повышение информированности разных возрастных групп населения к проблеме кариеса и мерах его профилактики, активация участия родителей на первом этапе жизни детей, а в последующем, самих детей в формировании навыков и знаний по уходу за полостью рта.
2. Обучение правилам гигиены по уходу за полостью рта.
3. Вести ЗОЖ.
4. Контроль питания, оно должно быть рациональным.
5. Формирование нового отношения к своему здоровью в целом и бережного к нему отношения.

Список литературы:

1. Жеребик В.М.» Уровень жизни населения», — М.ЮНИТИ, 2002 г.
2. Кучерко Н.И., Шачнев Р.М. «Избыточный вес у школьников и способы его коррекции»: www.sibac.info, электронный сборник статей, 25 студенческая конференция, г. Новосибирск, 2014 г.
3. Леонтьев В.К. Кариес и процессы реминерализации: автореф. дис. мед. наук — М., 1978. — 45 с.