БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ У РАБОЧИХ ГРУППЫ РИСКА ХРОМОВОГО ПРОИЗВОДСТВА И МЕРЫ ПО ИХ СНИЖЕНИЮ

Биологический возраст (БВ) представляет собой интегрированное выражение возрастной патологии скрытой или проявляющейся в виде не диагностируемых болезней. Кален­дарный возраст (KB), хотя и является удобной мерой, с помощью которой может быть оценена вероятность снижения функциональных спо­собностей человека и ухудшения состояния его здоровья, однако не является идеальной мерой в связи со значительной индивидуальной ва­риабельностью старения организма. Имеющиеся данные указывают, что между темпом старения и рядом социально-гигиенических факторов су­ществуют определенные статистические связи, которые могут быть определены применитель­но к конкретной ситуации жизнедеятельности человека. В зависимости от методов определения БВ может отражать снижение функциональных возможностей организма и его работоспособ­ности (функциональный возраст) или снижение жизнеспособности организма (геронтологический возраст) [2].

Данные, имеющиеся в литературе, указыва­ют, что биологический возраст является адек­ватным показателем функционального состояния человека, эффективности его профессиональной деятельности, состояния здоровья, что имеет место тесная корреляция БВ с условиями трудовой деятельности, среды (химический, нагревающий микроклимат, шум, вибрация, электромагнитные излучения (ЭМИ) и др.) [3].

Степень воздействия во многом опре­деляется профессиональной принадлежностью, характером выполняемых работ, календарным возрастом, стажем работы и др., оказывающими существенное влияние на снижение адаптивных резервов.

Проблема оценки БВ тесно связана с поня­тием физиологического (нормального) и пато­логического (преждевременного) старения. Это определяет ее значимость с позиций решения целого ряда задач, в том числе и профилак­тических, принимая во внимание, что на БВ существенное влияние могут оказывать условия трудовой деятельности.

Прогнозирование БВ рабочих группы риска на основе установления его взаимосвязи с такими показа­телями, как KB, стаж работы, профессиональная принадлежность, является весьма важным с по­зиций разработки адекватных профилактических мер для хромовой отрасли.

Целью работы была оценка биологического возраста и темпа старения среди рабочих группы риска Актюбинского завода ферросплавов ТНК «Казхром».

Материалы и методы. Для расчета биологического возраста (БВ) провели анализ физиологических показателей: артериальное давление, статическую балансировку (СБ), частоту дыхания (ЧД), а также данные анкетного опроса по субъективной оценке состояния здоровья (СОЗ) [1].

Показатель БВ определялся по формуле:

БВ = 26,985 + 0.215-АДС-0.149-ЗДВ- -0,151-СБ + 0,723-СОЗ,            (1)

Затем, индивидуальная величина БВ сопостав­лялась с должным биологическим возрастом (ДБВ), который характеризовал популяционный стандарт темпа старения. Рассчитывался он по формуле:

ДБВ = 0,629-КВ + 18,56.                                             (2)

Показатель БВ определялся у мужчин, работающих в основных профессиях предприятия по обработке хромовой руды, всего 102 работника, из них 75 чел. с группы риска и 31 чел. с контрольной группы. Группа риска была представлена следующими профессиями: плавильщик, дробильщик, машинист крана, огнеупорщик, разбивщик, дозировщик, обжигальщик. В контрольную группу вошли слесари, инженера, электрики.

Обследованные на предмет определения БВ в профессиональные группы согласно гигиениче­ским критериям [4] отнесены были ранее к высокому профессиональному риску, класс 3.1 и 3.2.

В контрольную группу вошли 29 слесарей, обслуживающих административно-хозяйственную часть завода и не контактирующие с вредными факторами производства. Проверка на нормальность распределения измеренных переменных осуществлялась с помощью теста Шапиро-Уилк.

Результаты и их обсуждение. Анализ индивидуальных величин показал, что средняя величина показателя БВ по профессиям составляет 56,5±1,2 лет, при этом должный биологический возраст (ДБВ) составляет по АЗФ 45,5±1,6 лет с разницей в 5,36±1,4 лет.

Среди всех профессий, максимальные величины БВ были зарегистрированы у дозировщиков, дробильщиков и огнеупорщиков. В среднем разница с должным уровнем составляла между профессиями от 2,6 до 7,9 лет. При этом, среди профессии «машинист крана» и «дозировщик» разница была в диапазонах от 7,9 и 6,1 лет, что свидетельствовало о выраженности ускоренного темпа старения в этих профессиях. Небольшая разница была выявлена между показателями БВ и ДБВ среди профессии «дробильщик». В целом, данные свидетельствуют, что добавочный биологический возраст среди всех профессиональных групп был выше значений 44,2±1,9 лет, в контрольной группе он был несколько ниже и соответствовал значению 42,9±1,2.

В целом, сравнительный анализ показателей БВ с показателями темпа старения выявил, что среди таких профессий как плавильщик, дозировщик и огнеупорщик наблюдается «слегка преждевременно стареющий» темп, т.е. значения БВ-ДБВ держатся в диапазонах от +5 до +10 лет, темп которого будет ускоряться с ростом календарного возраста и стажа работы во вредных условиях. Показатели обследованной основной выборки (72 человек), свидетельствуют, что средняя величина БВ рабочих, равная 56,5±1,2 годам при должном биологическом возрасте (ДБВ) составляет среди обследованной выборки АЗФ 45,5±1,6 лет с превышением ДБВ на 5,36±1,4 лет (при среднем стаже работы свыше 16 лет). Это означает, что старение рабочих группы риска АЗФ по сравнению с популяционным стандартом старения выражено в большей степени.

Среди всех профессий, максимальные величины БВ были зарегистрированы у дозировщиков, дробильщиков и огнеупрощиков, где в среднем разница с должным уровнем составляла между профессиями от 2,6 до 7,9 лет. При этом, среди профессии «машинист крана» и «дозировщик» разница была в диапазонах от 7,9 и 6,1 лет, что свидетельствовало о выраженности у них ускоренного темпа старения. Добавочный биологический возраст среди всех профессиональных групп был выше значений 44,2±1,9 лет, в контрольной группе он был несколько ниже.

Выявленный преждевременный темп старения в трех профессиональных группах, которые работают во вредных условиях, скорее всего, будет проявляться нарушением в состоянии здоровья, индикатором которых будет рост случаев хронических заболеваний, а также общих заболеваний с временной утратой трудоспособности.  

Для профилактики были предложены следующие меры:

• при проведении профотбора и профосмотра в профессиях групп риска рекомендуется проводить расчет темпа старения, и придерживаться возрастных ограничений.

• медико-профилактические мероприятия в выявленных профессиональных группах требуют внедрения дополнительных программ по повышению их работоспособности и коррекции статуса, использование антиоксидантов (витаминов С, Е, рутина), применение различных геропротекторов.
• активно вести профилактику вторичных хронических заболеваний, особенно легких как следствие курения и неблагоприятных условий производственной среды.
• внедрять и применять оздоровительные тренинги в период санаторно-курортного лечения.
• медицинской службе широко использовать дополнительные методы экспресс-диагностики при периодических медицинских осмотрах (ПМО) с ранним выявлением донозологических изменений.
• вести контроль за правильностью и комплексностью питания для работающих во вредных условиях (устранение дефицита в цинке, витамина Д, т. е. обеспечение калорийного и качественного питания).
• цеховым врачам вести постоянную профилактическую работу по пропаганде здорового образа жизни.
• технической службе проводить работу по улучшению условий труда.

Список литературы.

1. Алипов Н.Н., Ахтямова Д.А., Афанасьев В.Г. и.др. Рук-во к практ. занятиям по нормальной физиологии — М.: «Академия», 2005. — 336 с.
2. Афанасьева Р.Ф., Прокопенко Л.В. Биологический возраст как критерий оценки условий труда (на примере титановых сплавов)//Медицина труда и пром.экология. — 2009. — № 2. — с. 1—5.
3. Прокопенко Л.В., Соколова Л.А. Научное обоснование системы оценки и управления профессиональным риском развития заболеваний в условиях современного производства и среды обитания.// Медицина труда и пром.экология. — 2009. — № 12. — с. 5—10.
4. Р 2.2.755-99. АДЗ РК № 1.04.001-2002 от 30.11.2002 г.