АНАЛИЗ ДИНАМИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Введение

Рак шейки матки (РШМ) в мире занимает четвертое место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями среди женщин. В 2019 году в мире раком шейки матки заболели 570 000, умерли 311 000 женщин. Стандартизованный показатель заболеваемости в мире равен 13 на 100 000 населения. В то же время, заболеваемость варьирует в широких пределах: от 2 до 75 случаев на 100 000 населения. Более двух третей всех случаев РШМ матки приходится на развивающиеся страны, из них одна треть случаев регистрируется в Китае и Индии. Заболеваемость РШМ снижается практически во всех странах мира, за исключением стран Восточной Европы, Таиланда и Уганды. Значительное снижение заболеваемости отмечается в странах Западной Европы и Северной Америки, в которых популяционный скрининг рака шейки матки имеет длительную историю. Заболеваемость РШМ в нашей стране одна из самых высоких в Европе, именно поэтому своевременный анализ текущей заболеваемости злокачественными опухолями среди женщин так важен.

Материалы и методы.

В работе использованы данные, представленные в статистических справочниках «Злокачественные новообразования в России» и на соответствующем сайте НМИЦ онкологии им. П. А. Герцена www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors. Данные о статистике заболеваемости РШМ по Кировской области взяты по запросу из КОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр, центр общественного здоровья и медицинской профилактики».

Заболеваемость и смертность представлена в виде стандартизованных по возрасту мирового стандартного населения показателей на 100 000 населения. Графики динамики заболеваемости и смертности представляют собой кривые, сглаженные по отношению календарного периода.

Результаты.

Заболеваемость РШМ в России растет. На графике представлена динамика заболеваемости РШМ. Очевиден резкий перелом в направлении динамики в начале 90-х годов. Снижение заболеваемости РШМ, которое продолжалось до 1991 года, резко сменилось ростом, темпы которого возросли в начале 2000-х годов и продолжают увеличиваться.

Рисунок 1. Графические результаты

Такая же тенденция имеет место в смертности от РШМ. Отмечается выраженное снижение смертности до начала 1990-х и дальнейшая стабилизация с тенденцией небольшого роста.

Рисунок 2. Графические результаты

Следующая таблица показывает заболеваемость РШМ в Кировской области. В ней мы можем видеть, что заболеваемость так же имеет тенденцию к росту.

Таблица 1.

Результаты

По нашим расчетам, тенденция роста заболеваемости РШМ в Кировской области будет сохраняться. К 2029 году показатель достигнет уровня 33,2 /100000 населения, что почти в два раза больше, чем в 2017 году (таблица 2).

Таблица 2.

Результаты

Прогнозируется и рост смертности от РШМ в Кировской области.

Таблица 3.

Результаты

По текущей статистике (таблица 3) мы видим рост смертности от РШМ с 6,0 до 6,5 на 100000 женского населения с 2017 по 2021. Если по  этим данным спрогнозировать тенденцию женской смертности от РШМ, то выглядеть это будет следующим образом (таблица 4).

Таблица 4.

Результаты

Ожидается увеличение показателя смертности с 6,0/100000 в 2017 году до 7,1/100000 в 2029 году.

В Кировской области для выявления рака шейки матки используется цитологическое исследование мазка из шейки матки и цервикального канала. Программа регламентируется распоряжением МЗ Кировской области №390 от 21.06.2018 «Об организации скрининга рака шейки матки». Обследование проводится всем женщинам старше 18 лет ежегодно.

С 2017 г. материал со всей Кировской области централизованно исследуется на базе клинико-диагностической лаборатории КОГКБУЗ «Центр онкологии и медицинской радиологии». С 2017 года для исследования мазков из цервикального канала применяется метод жидкостной цитологии, высоко чувствительный и специфичный для рака шейки матки. Количество выполненных исследований в 2021 году составило 225 019 (в 2020 году составило 212 980, в 2019 году – 268 352 исследования). Уменьшение количества исследований связано с новой методикой подсчета проведенных исследований, введенной в 2020 году. Централизация данного метода обследования на базе областного онкологического центра позволила сократить время получения заключения направляющими медицинскими организациями, повысить качество заключений и уменьшить число диагностических ошибок при проведении исследований. Эффективность проводимых мероприятий подтверждается стабильно высоким показателем раннего выявления злокачественных новообразований шейки матки в 2021 году – 77,8%, (в 2020 году - 77,7%, в 2019 году - 76,3%, РФ в 2018 году – 65,5%). Смертность от рака шейки матки не превышает общероссийский показатель, в 2021 году 6,8 случаев на 100 тыс. женского населения, в 2020 году – 7,6 случаев на 100 тыс. женского населения.