РАЗВИТИЕ УСТОЙЧИВОСТИ К АНТИБИОТИКАМ У STREPTOCOCCUS PNEUMONIA ЗА ПЕРИОД С 2014 ПО 2017 ГОДЫ
Журнал: Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №7(186)
Рубрика: Медицина и фармацевтика
Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №7(186)
РАЗВИТИЕ УСТОЙЧИВОСТИ К АНТИБИОТИКАМ У STREPTOCOCCUS PNEUMONIA ЗА ПЕРИОД С 2014 ПО 2017 ГОДЫ
Одной из важных проблем в сфере медицины является развитие антибиотикорезистентности у возбудителей бактериальных инфекций. Нецелесообразное использование антибиотиков – одна из причин снижения чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам [2].
Во время пандемии новой коронавирусной инфекции значительно выросло нерациональное назначение и потребление антибактериальных препаратов. По данным проведенного в 2020 году мета-анализа антибиотики были назначены более 71,3% пациентов с вирусной инфекцией. 60% назначений включали антибиотики широкого спектра действия. При этом бактериальная коинфекция была подтверждена лишь в 3,5% случаях, а вторичная бактериальная инфекция была выявлена у 15,5% пациентов [3].
В связи развивающейся антибиотикорезистентностью особый риск в условиях пандемии представляют тяжелобольные и госпитализированные пациенты с вирусной инфекцией и бактериальной ко-инфекцией, вызванной устойчивыми к противомикробным препаратам штаммами. В настоящее время на фоне COVID-19, осложнения бактериальной этиологии вызывает Streptococcus pneumoniae (S. pneumonia) [5].
В 2017 году Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала список микроорганизмов, которые, вследствие развития резистентности к антибиотикам, нуждаются в разработке новых лекарственных препаратов. В этот список был включен S. pneumoniae, отнесенный к среднему уровню приоритетности [6].
Целью нашего исследования стал анализ данных литературных источников по чувствительности к различным классам антибактериальных препаратов изолятов S. pnumoniae из российских бактериологических лабораторий, а также оценка скорости развития антибиотикорезистентности S. pneumonia за определённый период времени: с 2014 год по 2017 годы.
В исследовании были использованы данные исследований бактериологических лабораторий на антибиотикочувствительность 876 изолятов S. рneumoniae. Оценивали резистентность к хинолонам, β-лактамным антибиотикам, макролидам, цефалоспоринам II и V порядков, пенициллину и синтетическим антибиотикам за 2014 - 2017 годы [1, 4].
В исследованиях за 2014-2016 годы проанализировано 279 изолятов S. pneumonia. В 2017 году в анализ были включены 597 изолятов. Чувствительность к антибиотикам в первом и во втором исследованиях была различна (рис.1).
Рисунок 1. Изменение чувствительности к антибиотикам у S. pneumoniae за период 2014-2017 гг.; в %
Данная диаграмма отражает различие между восприимчивостью к антибиотикам S. pneumonia с 2014 по 2017 годы. Мониторинг антибиотикорезистентности Streptococcus pneumoniae показал увеличение ее в 2017 году. В отношении фторхолинола чувствительность снизилась на 0,4%, цефтриаксона на 13,8%. Восприимчивость к макролидам уменьшилась на 1%, к аминопенициллинам на 18%. Резистентность изолятов к пенициллинам выросла на 1,9%.
Для расчётов изменения чувствительности S. pneumonia к цефалоспоринам II порядка (цефуроксиму и цефаклору) и V порядка (цефтаролину), линкозамидам (клиндамицину), триметоприм-сульфаметоксазолу, тетрациклинам недостаточно данных.
В результате проведенного нами анализа научной литературы было выяснено, что последние полные исследования по чувствительности к антибиотикам у S. pnemoniae в России были выполнены более 5 лет назад. За это время увеличилось нерациональное назначение и потребление антибиотиков во время пандемии COVID-19. Поэтому необходимо провести новые лабораторные анализы изолятов S. pnemoniae с использованием полного перечня антибиотиков от данного возбудителя для получения актуальных сведений.
