ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УТЕРОТОНИКОВ В АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Журнал: Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №32(168)
Рубрика: Медицина и фармацевтика
Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №32(168)
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УТЕРОТОНИКОВ В АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Ежегодно во всем мире регистрируется более 10 млн случаев акушерских кровотечений, большинство из которых возникают в раннем послеродовом периоде.
Согласно статистическим данным, около 80% таких кровотечений вызваны атонией матки, что является причиной материнской смертности. Следует учитывать, что при абдоминальном родоразрешении частота кровотечений в 3–5 раз выше по сравнению с самопроизвольными родами . Снижение частоты и объема кровопотери как при самопроизвольных родах, так и кесаревом сечении достигается применением целого комплекса мероприятий, среди которых особое место занимают утеротонические средства. В настоящее время с максимально высоким уровнем доказательности утеротоники используют с целью профилактики послеродового гипотонического кровотечения, а также для активного ведения третьего периода родов.
Цель исследования. Изучить использование утеротоников для снижения частоты акушерских кровотечений, позволяющее сохранить детородную функцию и минимизировать риски трансфузионной терапии.
Материалы и методы. Проводился анализ акушерских кровотечений за последние 10 лет.
Результаты исследования. По данным, полученным по ситуации с акушерскими кровотечениями, за последние 10 лет случаи уменьшились с 3,2% в 2010 году до 2,2% в 2020 году. В структуре акушерских кровотечений наиболее часто встречаются кровотечения, проявляющиеся в последовом и раннем послеродовом периодах: 2,1% в 2010 году и 1,6% в 2020 году, что соответственно 69,4% и 61,1% составляет от общего количества кровотечений. Также отмечается, что не происходит уменьшения кровотечений по причине отслойки и предлежания плаценты.
Для остановки кровотечения необходимо достичь полного сокращения матки, что осуществимо применением утеротоников. Для этого используют следующие препараты: окситоцин, метилэргометрин, динопростон, мизопростол.
Благодаря введению роженицам в раннем послеродовом периоде утеротоников снизилась частота гистерэктомий в первые 48 часов с 52 случаев в 2010 году до 32 случаев в 2020 году.
Выводы. По данным работы службы родовспоможения за последние 10 летзначительно уменьшилась частота акушерских кровотечений и гитерэктомий, благодаря использованию в раннем послеродовом периоде рожениц утеротоников.
