Оценка респираторной системы студентов БГМУ
Конференция: XLI Международная научно-практическая конференция «Научный форум: медицина, биология и химия»
Секция: Пульмонология
XLI Международная научно-практическая конференция «Научный форум: медицина, биология и химия»
Оценка респираторной системы студентов БГМУ
ASSESSMENT OF THE RESPIRATORY SYSTEM OF BSMU STUDENTS
Alik Khamidullin
Senior Lecturer of the Department of Physical Culture, Bashkir State Medical University, Russia, Ufa
Аннотация. В данной статье приводятся результаты исследования респираторной системы на базе Центра здоровья профилактория БГМУ у 150 человек (75 юношей и 75 девушке в диапазоне от 18 до 23 лет). Использовались методы такие как: спирография, жизненный индекс, пульсоксиметрия, флюорография, ЭКГ.
Abstract. This article presents the results of a study of the respiratory system on the basis of the Health Center dispensary BSMU Dispensary in 150 people (75 boys and 75 girls in the range from 18 to 23 years). Methods such as spirography, vital index, pulse oximetry, fluorography, ECG.
Ключевые слова: дыхательная система; спирография; жизненный индекс; пульсоксиметрия; флюорография; ЭКГ; проба Мартине – Кушелевского.
Keywords: respiratory system; spirography; vital index; pulse oximetry; fluorography; ECG; Martinet – Kushelevsky test.
Актуальность. В настоящее время наблюдается быстрый рост заболеваний дыхательной системы, особенно у жителей, проживающих в городской местности. Рост заболеваемости связан с ухудшением состояния здоровья населения, образом жизни (недостаток физической активности, нетренированность дыхательной системы, курение), экологическими факторами (Рисунок 1-2) и растущей аллергизацией населения.
Рисунок 1. Место Республики Башкортостан (РБ) среди регионов приволжского федерального округа по выбросам загрязняющих веществ в атмосферу за 2018 г.
Рисунок 2. Объем выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных и передвижных источников по субъектам Приволжского федерального округа в 2020 г.
Немаловажное значение имеет выявление факторов риска, ранних признаков заболеваний органов дыхания с помощью методов функционального исследования не только для профилактики болезней органов дыхания, но и для диагностики заболевания до появления первых клинических симптомов. Функциональное исследование дыхательной системы позволяет установить тип, характер и степень выраженности недостаточности системы.
Задача: обследование состояния дыхательной системы студентов Башкирского государственного медицинского университета (БГМУ) на базе Центра здоровья санатория - профилактория БГМУ
Материалы и методы. Проводилось обследование на базе Центра здоровья профилактория БГМУ у 150 человек, из которых 75 юношей, 75 девушек, от 18 до 23 лет, с нормальным или сниженным весом.
Виды исследований: спирография, жизненный индекс, пульсоксиметрия, флюорография, ЭКГ, проба Мартине – Кушелевского.
Результаты. На основании спирографии были получены следующие данные (Таблица 1):
показатели ЖЕЛ (85-90%): значительные изменения – у 2,5% обследованных; умеренные изменения – у 23,5%; норма – у 65%.
Показатели ФЖЕЛ (в норме на 8-11% ниже ЖЕЛ 83-78%): значительные изменения – у 2,5%, умеренные изменения – у 2,5%, норма – у 95% юношей и девушек.
Показатели ОФВ1 (в норме 85-75%): ниже – у 11,25%; в пределах нормы – у 88,75%.
Показатели Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ выше 70%): ниже – у 2,5%; норма – у 97,5% обследованных.
Таблица 1
Оценка функциональных способностей
|
ЖЕЛ (%±m) |
ФЖЕЛ(%±m) |
ОФВ1(%±m) |
Тиффно(%±m) |
|
Значительные изменения 2,5±1,7 |
Значительные изменения 2,5±7,02 |
Ниже 11,25±3,5 |
Ниже 2,5±1,8 |
|
Умеренные изменения 23,5±5,0 |
Умеренные изменения 2,5±7,02 |
Норма 88,75±4,0 |
Норма 97,50±1,7 |
|
Норма 68±5,0 |
Норма 95±2,4 |
|
|
Оценка результатов функциональных проб: нарушения по рестриктивному типу у 13%; по обструктивному у 8,75 %; по смешанному типу у 21,25%; в норме у – 57%.
Жизненный индекс характеризует функциональные возможности дыхательного аппарата. Он определяется путем деления жизненной емкости легких (в мл) на вес тела (в кг). Нормой считается величина не менее 65–70 мл/кг у мужчин и не менее 55–60 мл/кг у женщин. Полученные нами данные представлены в таблице 2 из которых следует, что подавляющая часть обследованных студентов характеризуются достаточно высокими показателями жизненного индекса.
Таблица 2.
Жизненный индекс
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
min |
max |
|
Девушки |
Менее 40 |
41-45 |
46-50 |
51-55 |
Более 56 |
|
|
|
3,33% |
6,45% |
12,9% |
16,13% |
61,29% |
23,53 |
87,45 |
|
|
Юноши |
Менее 50 |
51-55 |
56-60 |
61-65 |
Более 66 |
|
|
|
8,33% |
0% |
8,33% |
0% |
83,34% |
49,1 |
86,86 |
Кривая диссоциации гемоглобина выражает зависимость между сатурацией и парциальным давлением артериальной крови, может смещаться влево или вправо в зависимости от сродства гемоглобина к кислороду. Эта кривая имеет сигмовидную форму и ясно показывает, что парциальное давление кислорода в артериальной крови в периферических тканях заметно снижается. У студентов насыщение крови кислородом составило в среднем 96% (Рисунок 3.).
На показаниях ЭКГ обнаружили следующее: неполная блокада правой ножки Гиса – у 30%, синусовые аритмии – у 20%, реже отмечалось нарушение реполяризации и снижение вольтажа зубцов в основных отведениях, повышение биопотенциалов миокарда левого желудочка.
Анализ факторов риска выявил, в первую очередь, преобладание такого фактора риска, как курение – у 9 %, отягощенная наследственность (ССЗ, СД и т.д.) у 31,6% обследованных.
Рисунок 3. График диссоциации гемоглобина при насыщении крови кислородом
Выводы. На основании проведенной комплексной оценки состояния дыхательной системы студентов БГМУ на базе Центра здоровья санатория-профилактория БГМУ можно сделать выводы, что преимущественное количество обследованных характеризуются средними показателями на фоне функциональных отклонений. Проведение адекватной и комплексной терапии данных состояний, коррекция образа жизни, в том числе каждодневные занятия физической культурой, избавление от вредных привычек позволит добиться улучшения показателей дыхательной системы по всем параметрам, включая снижение количества рецидивов и переход обострения хронических заболеваний в стадию компенсации.
